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高危新生儿范畴

高危新生儿的识别和处理高危儿:指已发生(当时情况并不一定危重)或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。 降低围产儿死亡率及减少存活儿后遗症的发生率,在于早期识别及时处理高危新生儿。 


高危儿虽与婴儿本身的先天缺陷及其所患疾病有关,但很大程度上与高危妊娠对婴儿的威 胁,与婴儿出生体重、妊娠周龄、出生体重与妊娠周龄间偏离等有关,这些婴儿中部分出生 时已有威胁生命的病症存在,部分则处于潜在的危险因素中,必需要有经验的医师、护士及有一定设备条件的婴儿室或监护中心密切观察及护,观察、监护时间自生后数天至数周不等,但一般为数天。 


一、高危儿范畴(高危儿发生高危病症者约占5%左右)


1、妊娠周龄<37 周或>42;


2、出生体重<2。5kg或>4kg ;


3、出生体重与妊娠周龄有偏离者(或小于第10百分位或大于第90 百分位者);


4、出生时Apgar 评分1 分钟为0-4 分需进行复苏者;


5、以往有异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡或血型不合者; 


6、母亲有妊娠毒血症或其他内科疾病(如心脏病、慢性肺部疾病、高血压、慢性肾炎 等时婴儿有产时窒息及小于胎龄可能,母患糖尿病婴儿有大于胎龄儿可能); 7、母于孕早期有出血(胎儿畸形可能);


8、母孕期有剧烈呕吐及营养不良时(婴儿有可小于胎龄儿可能); 


9、母初产年龄>35 岁者(婴儿有染色体病可能);


10、母年龄<16 岁(婴儿常有早产可能); 


11、长期不孕后怀孕者(胎儿有畸形可能); 


12、妊娠多于4 次或二次妊娠间隔小于6 月者或多胎妊娠;


13、母有药物嗜好(新生儿会产生撤药综合征),母大量吸烟者;


14有产科并发症需手术产或剖宫产者(新生儿有产伤可能,前置胎盘或胎盘早剥剖宫 产者婴儿有贫血、窒息可能);


15、羊水过多、过少或胎盘、脐带有畸形者(胎儿有畸形可能); 


16、母有感染、或羊水早破超过24小时者(新生儿有感染可能); 


17、母于妊娠期内经受意外事故者。 



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